ЗРАЗОК ЗАЯВИ ПРО ЗАРАХУВАННЯ ДО ЗАКЛАДУ ОСВІТИ
Директору________________________
(повне найменування закладу освіти)
________________________________________
(прізвище та ініціали директора)
________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) заявника
чи одного з батьків дитини)
який (яка) проживає за адресою:
__________________________________
(адреса фактичного місця проживання)
Контактний телефон:______________
Адреса електронної поштової скриньки:_________________________
ЗАЯВА
про зарахування до закладу освіти
Прошу зарахувати_________________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові (за наявності), дата народження)
до ___ класу, який (яка) фактично проживає (чи перебуває) за адресою:_________________________________________________________
на_____________ форму здобуття освіти.
Повідомляю про:
наявність права на першочергове зарахування: так/ні (потрібне підкреслити) (_________________________________________________________ );
(назва і реквізити документа, що підтверджує проживання на території обслуговування закладу освіти)
навчання у закладі освіти рідного (усиновленого) брата/сестри: так/ні (потрібне підкреслити)_________________________________________________ ;
(прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) брата/сестри)
роботу одного з батьків дитини в закладі освіти__________________ ____________________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові (за наявності), посада працівника закладу освіти)
навчання дитини у дошкільному підрозділі закладу освіти: так/ні (потрібне підкреслити);
потребу у додатковій постійній чи тимчасовій підтримці в освітньому процесі: так/ні (потрібне підкреслити);
інші обставини, що є важливими для належної організації освітнього процесу_____________________________________________________________
Підтверджую достовірність всієї інформації, зазначеної в цій заяві та у доданих до заяви документах.
Додатки
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
(за переліком згідно з пунктом 4 розділу 1 Порядку зарахування, відрахування та переведення учнів до державних та комунальних закладів освіти для здобуття повної загальної середньої освіти, затвердженого наказом Міністерства освіти і науки України від 16 квітня 2018 року № 367) (дата) (підпис) *3азначається лише для дітей з особливими освітніми потребами.
___________ ___________
( дата ) ( підпис)